Гастроэнтерология, изжога, запор и прочие напасти

ЗАПАХ ИЗО РТА

Все мы наслышаны об обитающих во рту бактериях, которые не только наглым образом разрушают зубы, но и часто являются причиной дурного запаха изо рта.
Живущие во рту бактерии являются анаэробами, то есть они растут и размножаются в условиях отсутствия воздуха. А вот слюна, которая богата кислородом, сдерживает их размножение. Когда мы спим, выделение слюны замедляется, и таким образом создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Именно этим объясняется классический запах изо рта по утрам.
Алкоголь, голод, длинная речь, короче говоря, все то, что способствует сушке рта, является причиной неприятного запаха. Известно, что такой же эффект может вызывать и любая стрессовая ситуация. Хотя механизм, объясняющий подобные явление, еще полностью не изучен.
Стоматологи утверждают, что для борьбы с неприятным запахом изо рта необходимо вызывать образование большого количества слюны. Для этой цели можно использовать воду или сок. Кстати, в этом отношении наиболее эффективны натуральные цитрусовые и соки, приготовленные на их основе.
Несомненно, Вам поможет и жевательная резинка. Можно, конечно, использовать и специальные растворы. Но покупая их, убедитесь, что они не содержат спирт. Ведь как было сказано выше, алкоголь подавляет слюноотделение, что в данном случае совсем не кстати.

А ещё:

Если причиной халитоза (неприятного запаха изо рта) является геликобактерный гастрит, то его необходимо лечить под контролем доктора! Что касается гастрита вообще, то питаться нужно регулярно, не заниматься сухоедением (супы ежедневно обязательно), избегать слишком горячих или холодных блюд, не злоупотреблять острыми блюдами, маринадами, не курить, не злоупотреблять алкоголем.

Необходимо также провести эзофагогастроскопию с тестом на микроб Helicobacter Pylory (микроб, вырабатывающим мочевину) или исследование сыворотки крови на наличие антител к Нр. При наличии данного микроорганизма возможен запах изо рта.

ЗАПОР

Лечение запоров - это непростой и многогранный процесс, представляющий комплекс мероприятий и требующий постоянного соблюдения этих мероприятий. Прежде всего, необходимо увеличить физическую нагрузку (пешие прогулки не менее 1 часа в день, физические упражнения на переднюю брюшную стенку, плавание в бассейне и т.д.), проводить массаж передней брюшной стенки, добиться рационального и систематического питания с использованием достаточного количества растительной клетчатки (пищевых волокон), соблюдать питьевой режим (общее количество жидкости должно быть не менее 1,5-2 л/сут). При наличие дисбактериоза кишечника эффективным мероприятием будет восстановление нормального кишечного биоценоза. При недостаточной эффективности этих мероприятий целесообразно использование слабительных препаратов, среди которых наиболее безопасными являются осмотические слабительные - лактулоза (дюфалак), доза подбирается индивидуально.

И ещё немного:

К запорам приводит либо замедление перистальтики (так называются волны сокращения и расслабления стенки кишечника, с помощью которых продвигается его содержимое), либо наличие механического препятствия.
В последнем случае запор - не самая большая проблема, поскольку таким механическим препятствием чаще всего являются опухоли. Они могут быть доброкачественными, но могут быть и раковыми. В этом случае необходимо как можно скорее начать лечение. Доброкачественные опухоли тоже не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Например, множественные полипы кишечника имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли. Поэтому появление стойкого запора является поводом для обязательного неотложного обращения к врачу.
У детей (в данном случае имеются в виду новорожденные) механическое препятствие в кишечнике может быть обусловлено пороком развития кишечника. Их в медицине известно множество, все они излечимы (как правило, с помощью операции, но бывает, что можно обойтись и без нее).
Замедленная перистальтика, как правило, не имеет анатомических причин. Это состояние получило название "синдром вялого кишечника". Причинами могут быть погрешности в питании (употребление чрезмерно легко и полно усваиваемой пищи, отсутствие в рационе клетчатки, т.е. овощей, фруктов, злаков и т.д.); тяжелое заболевание, вынуждающее больного подолгу оставаться в постели (такие больные обычно и едят меньше, так как не двигаются). У детей одной из самой частой причин синдрома вялого кишечника является неприятный опыт болезненных дефекаций. Ситуация обычно складывается следующим образом: у ребенка после двух-трех дней отсутствия стула в прямой кишке скапливается чрезмерно много содержимого, которое оформляется в виде твердых, больших в диаметре масс. В момент опорожнения кишечника этот комок так сильно растягивает анальное отверстие ребенка, что это вызывает сильную боль (иногда бывают даже микротравмы - трещины, небольшие разрывы слизистой оболочки и кожи). Естественно, что ребенок в следующий раз боится садиться на горшок и "держит все в себе" до последнего. Следующая дефекация бывает такой же (если не более) болезненной. Формируется порочный круг: запор вызывает боль, а боль - запор.
Исходя из сказанного, основными рекомендациями по лечению запора являются следующие: коррекция диеты (употреблять побольше клетчатки и растительного масла, а также жидкости) и регулярное опорожнение кишечника (ребенку, которого мучают запоры, описанные выше, для отладки стула лучше в течение нескольких дней поставить клизмы, чтобы очистить прямую кишку от скопившегося в ней содержимого). Использование слабительных средств эффективно, но только на время их использования. После прекращения их приема все возвращается к исходному состоянию.
Кроме того, необходимо посмотреть, не может ли запор быть побочным следствием приема лекарств (в разделе "Побочные эффекты" аннотации, которая прилагается к лекарству).

По этой ссылке можно найти препараты, применяемые при запорах:
http://www.lekarstva.ru/cure_card_lnkid-B.29..html

ЗАПОРЫ

Очень важно, чтобы стул был каждый день.

В толстой кишке содержится большой объем шлаков, которые должны удаляться один раз в 18-24 часа, иначе могут образовываться различные токсины.

В большинстве случаев запоры возникают при неправильном питании, прежде всего злоупотреблении технологически обработанной пищей, недостаточном содержании клетчатки и жидкости в рационе.

К другим причинам относятся недостаточная физическая нагрузка, заболевания кишечника и возникшие механические препятствия, нейрогенные расстройства, пожилой возраст и плохое состояние мышц.

Запоры могут быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов (анальгетики, антидепрессанты, железосодержащие средства), а также развиться во время беременности.

Высокий уровень кальция в крови или низкое содержание тиреоидного гормона также может приводить к запорам.

Тенденция к запорам имеется у лиц с почечной недостаточностью, сахарным диабетом.

У лиц пожилого возраста причиной запоров может быть дегидратация или депрессия.

Очень небольшое число людей страдают от запоров вследствие поражения нервов, регулирующих моторику кишечника, или из-за повреждения нервных сплетений, находящихся в самой кишке. Эти сплетения могут поражаться при длительном постоянном употреблении слабительных.

Тромбоз геморроидальных узлов, трещина заднего прохода или инфекционное воспаление около анального отверстия могут вызвать сильную боль, приводящую к спазму мышц, который препятствует дефекации.

Симптомы.

Запоры возникают при замедлен- ном продвижении содержимого по толстой кишке и как следствие редком и болезненном ее опорожнении.

Запоры могут приводить к другим заболеваниям: геморрою, грыже, варикозному расширению вен, ожирению, бессоннице, вызывать нарушение переваривания и всасывания пищи, плохой запах изо рта, депрессию, головные боли, метеоризм.

РЕКОМЕНДАЦИИ

При длительных и упорных запорах, не проходящих от применения растительных средств и употребления большого количества клетчатки, следует обратиться к врачу. Возможно, вам надо пройти обследование для выявления причин такого состояния.

Каждый день ешьте продукты, богатые клетчаткой: свежие фрукты, сырые зеленые овощи и бурый рис. Также полезно употреблять спаржу, бобы, брюссельскую и белокочанную капусту, морковь, чеснок, горох, сладкий картофель, недробленые крупы, пекинскую капусту.

Пейте больше воды. Это особенно важно при добавлении клетчатки к питанию. В день нужно выпивать 8 больших стаканов воды, независимо от жажды. Потребляйте больше продуктов, богатых пектином, - яблоки, морковь, свеклу, бананы, капусту, цитрусовые.

Соблюдайте диету с низким содержанием жиров. Не ешьте жареной пищи. Избегайте любой пищи, стимулирующей секрецию слизи: молочных продуктов, алкоголя, кофе, соли, мяса, сахара, острых и пряных продуктов. Эта пища к тому же плохо переваривается и не содержит клетчатки (так же как и изделия из пшеничной муки, и прошедшие технологическую обработку продукты).

Ешьте чернослив и инжир. Это очень хорошие естественные слабительные.

Питайтесь маленькими порциями.

ИЗЖОГА

Что такое изжога?

Недавно проведенные в России исследования показали, что около 60% взрослого населения страдает от изжоги. Ну а хотя бы раз в жизни с нею сталкивался практически каждый.

Изжога - ощущение жжения в глотке, по ходу пищевода или за грудиной. Состояние, прямо скажем, малоприятное. Однако избавиться от него нетрудно: чайная ложка соды на стакан воды, получившийся раствор выпивается залпом, и через десять минут изжоги как не бывало.

Правда, врачи-гастроэнтерологи считают, что это - не выход. Изжога - лишь вершина айсберга, за которой могут скрываться как неправильное питание, так и серьезные заболевания пищеварительного тракта.

Изжога может возникать при любой кислотности желудочного сока, но чаще встречается при повышенной. Кстати, вместо чувства жжения при изжоге некоторые люди испытывают чувство давления, распирания, тепла или комка в горле.

Причиной изжоги может стать:

- перерастяжение желудка во время обильного приема пищи;
- избыточный вес;
- повышение внутрибрюшного давления: при беременности, поднятии тяжестей, из-за слишком тесной одежды, перетягивающих ремней и поясов;
- курение, алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки и острые приправы;
- длительный прием некоторых лекарств: аспирина, ибупрофена, ортофена и др.;
- сон сразу после еды;
- бактерия Helicobacter pylori, поселившаяся в желудке;
- пищевая аллергия;
- неврозы, истерия и другие нервные расстройства;
- эзофагит (воспаление пищевода), гастрит (желудка), холецистит (желчного пузыря), язвенная болезнь;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- описторхоз - заражение червем-паразитом кошачьей двуусткой.

Симптомы и проявления изжоги

Между желудком и пищеводом находится клапан, состоящий из круговых мышечных волокон. Когда пища из пищевода попадает в желудок, этот клапан смыкается, не позволяя содержимому желудка попасть обратно в пищевод. Иногда клапан смыкается недостаточно плотно и кислота из желудка попадает в пищевод, что мы ощущаем как изжогу.

Ощущение изжоги возникает не только при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Между кишечником и желудком тоже есть клапан. Если клапан между желудком и кишечником смыкается не достаточно плотно, то содержимое кишечника может забрасываться в желудок, что мы также чувствуем как изжогу.

Чем опасно?

Иногда за проявление изжоги принимаются проявления ишемической болезни сердца - чувство жара в области сердца и за грудиной.

Изжога в буквальном смысле обжигает пищевод, повреждает его слизистую оболочку. Если человек, страдающий изжогой, не лечится, ему грозит в рекордно короткие сроки заработать хронический гастрит, воспаление пищевода или язвенную болезнь.

Диагностика

Если вас беспокоит изжога, не поленитесь и сходите на консультацию к гастроэнтерологу. Основная задача врача - выявить причину этого неприятного состояния. Для этого вам обязательно назначат гастроскопию (ЭГДС), а также исследование кислотности желудочного сока. В случае необходимости предложат сделать ЭКГ и посоветоваться с кардиологом.

Лечение изжоги

Лечение изжоги длится примерно 2 месяца и включает в себя:

- специальную диету (есть 4-5 раз в день маленькими порциями, отказаться от жирного и жареного, кислых фруктов и кофе);
- отказ от алкоголя и курения;
- прием лекарственных препаратов, которые обладают обволакивающим действием и понижают кислотность желудочного сока.

По этим ссылкам очень много информации о причинах и лечении изжоги:
http://gastroenterologiay.narod.ru/gast … r_004.html
http://www.lekarstva.ru/cure_card.php?lnkid=B.30

СПАЗМ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Описание болезни

Толстая кишка служит главным образом для всасывания воды из содержимого кишечника. Мышечная стенка толстой кишки перемещает ее содержимое благодаря последовательному волнообразному сокращению сегментов. Когда мышцы работают координирование, все идет нормально. Но когда действие мышц становится рассогласованным и неупорядоченным, несколько соседних сегментов сокращаются одновременно, содержимое кишечника застревает, происходит спазм. Люди, у которых бывает спазм, страдают попеременно от запора и диареи, сопровождающихся болезненными коликами и вздутием живота.
Давайте посмотрим, какие питательные вещества могут облегчить симптомы спазма толстого кишечника.

Что нужно принимать

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимых волокон способствует равномерному смягчению стула и лучше всяких лекарств помогает устранить спазм. Такие волокна растворяются в воде; в толстом кишечнике они притягивают к себе воду и, удерживая ее, делают экскременты однообразно мягкими. Эту функцию могут выполнять фруктовый пектин, овсяные отруби. Пшеничные отруби тут не подходят, поскольку они не растворяются в воде.
Чтобы достичь желаемого результата, нужно потреблять достаточное количество волокон. Если в вашем рационе мало волокон, постепенно увеличивайте их долю. Сначала ешьте больше продуктов, богатых волокнами: брокколи, цветную капусту, спаржу, салат, неполированный рис, овсяные отруби, свежие фрукты. Затем к этому основному рациону начните добавлять имеющиеся в продаже «связывающие агенты» (растительные волокна), такие как консил, метамуцил, цитруцил. Начните с малой дозы — четверть чайной ложки перед сном, с водой или соком. Каждую неделю увеличивайте дозу сначала до половины, потом до целой чайной ложки. После этого принимайте одну чайную ложку утром и вечером, затем столовую ложку. В конце концов общее суточное потребление может возрасти до 40—
50 Г, но нужно на том уровне, при котором экскременты станут мягкими (но не жидкими) и стул будет ежедневным.
    Дефицит фолиевой кислоты может вызвать хронический запор, который усиливает спазм толстого кишечника. Начните с 10 мг фолиевой кислоты ежедневно. Если через две-три недели улучшения не наступит, увеличьте дозу до 20, 30 или даже 60 мг в день. Поскольку полезно принимать все витамины группы В вместе, добавьте к фолиевой кислоте 100-миллиграммовую таблетку витаминов В-комплекса. Предостережение-, прочтите в I части статью о фолиевой кислоте, уделяя особое внимание ее взаимодействию с витамином В12. Попросите врача определить уровень витамина В12 в крови, если вы принимаете фолиевую кислоту, поскольку она может маскировать дефицит витамина В12, что ведет к опасным последствиям.
    Дефицит пантотеновой кислоты, еще одного витамина группы В, также вызывает у некоторых людей хронические запоры, которые проходят после приема витамина. И в этом случае запор осложняет симптомы спазма. Принимайте ежедневно 250 мг пантотеновой кислоты по крайней мере в течение трех-четырех недель. После наступления улучшения можно снизить ежедневное потребление до 100—150 мг. И также принимайте 100-мил-лиграммовую таблетку, содержащую витамины группы В.

Чего нужно избегать

  Укрепляющие кишечник средства, такие как аспирин, кодеин и его производные, а также обезболивающие наркотики вызывают запоры и усиливают спазм толстого кишечника. Принимайте эти препараты лишь при необходимости.
    Будьте осторожны с такими продуктами, как сыр, которые также способствуют замедлению прохождения пищи по кишечнику, усиливают запор и могут стимулировать спазм. Хотя сыр является хорошим источником полноценного белка, ешьте его не более 60 г в день и уделяйте больше внимания продуктам, содержащим волокна (см. выше).

ИЗЖОГА: МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Это мучительное ощущение знакомо едва ли не каждому взрослому человеку. О его причинах, профилактике и возможных последствиях рассказывает заведующий отделением лечебной эндоскопии Центрального НИИ гастроэнтерологии в Москве, профессор Юрий Васильевич Васильев.

Изжога - один из основных признаков неблагополучия в работе пищевода, которое в медицине носит сложное название "гастроэзофагеальная рефлексная болезнь" (ГЭРБ). Причина ее в том, что по тем или иным причинам содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает стенки, а иногда и вызывает воспаление его слизистой оболочки.

Что же делать людям, у которых появились признаки этого заболевания?
На этот счет существуют вполне конкретные рекомендации, которые были разработаны фирмой Янссен-Силаг корпорации Джонсон-Джонсон.

Прежде всего, - говорится в этих рекомендациях, - не следует переедать и злоупотреблять спиртными напитками. Ограничить употребление пива, лимонада, молочных коктейлей, "шипучих" вин и всех других напитков, от которых в желудке могут скапливаться газы. Избегать употребления таких "пористых" блюд, как оладьи, бисквиты, суфле и взбитые сливки.

При появлении изжоги нужно исключить из рациона все виды продуктов, богатых жиром: сливочное масло, торты и пирожные. В рационе необходимо иметь достаточное количество белка, однако мясо, рыба или птица должны быть нежирными, и готовить их следует не жареными, а отварными. По возможности нужно ограничить употребление крепкого чая, кофе, шоколада. Не рекомендуется есть много цитрусовых, томатов, лука и чеснока. Следует также избегать всего, что содержит ментол или мяту, поскольку они тоже могут спровоцировать изжогу.
Важная заповедь для людей, у которых, возможно, начинается ГЭРБ - не есть перед сном.

Последний прием пищи - не менее чем за три часа до сна. Если вы страдаете запорами, то как можно быстрее избавьтесь от них и почаще употребляйте в пищу продукты, богатые растительной клетчаткой - овощи, фрукты, злаки, отруби. В любом случае, утром или вечером, принимать пищу нужно медленно, глотать небольшими порциями. Если вам выписывают лекарства, обязательно поинтересуйтесь, не оказывают ли они неблагоприятного побочного воздействия на желудок.

Для того чтобы расстаться с изжогами, нужно многое пересмотреть в своем образе жизни, поведении, привычках, даже в одежде. Так, например, желательно свести к минимуму курение, а еще лучше - совсем покончить с этой вредной привычкой. Нужно постараться избавиться от лишнего веса, ведь жировые ткани давят на желудок.

Изжоги и неприятные отрыжки часто отравляют жизнь беременным, однако слишком волноваться по этому поводу не следует: накануне родов эти неприятные явления станут все реже, а после рождения ребенка они, как правило, исчезают совсем.

Тем людям, которых стали мучить изжоги, не стоит носить слишком узкие платья, затягиваться тугими поясами, корсетами, бандажами, давящими на желудок. Им нужно избегать наклонов тела сразу же после еды и ни в коем случае не занимать после обеда горизонтальное положение, как это любят некоторые. Очень важно не поднимать больших тяжестей, особенно если это связано с напряжением мышц живота, а женщинам - не носить сумки с продуктами, вес которых на обе руки превышает 10 килограммов. Если вы чувствуете, что уже начинаете перегружаться, то лучше вернуться домой, а потом сходить в магазин или на рынок еще раз.

Для того чтобы избежать изжоги в ночные часы, рекомендуется спать на кровати с наклоном, приподняв ее головную сторону на 15-20 сантиметров. В прежние времена для борьбы с изжогой целители рекомендовали пить по утрам натощак по стакану сока сырого картофеля, затем еще полежать в постели и только через час завтракать. Делать так надо было трижды по десять дней с десятидневными перерывами. Сейчас при изжоге вам предложат в аптеке эффективные препараты Координакс, Мотилиум.

http://content.mail.ru/arch/18545/785863.html