Статья с сайта medicinform.net
Что такое преходящая слепота?
Преходящая слепота — временное нарушение зрения, вызванное артериитом гигантских клеток, сосудов головного мозга и ишемией сетчатки глаз. Преходящая слепота может быть симптомом серьезного заболевания, поскольку является лишь следствием нарушений, а не первопричиной.
Характер возникновения преходящей слепоты – циклический. Периоды появления зависят от внешних причин и состояния здоровья.
Причины преходящей слепоты, факторы риска
Преходящая слепота не является самостоятельным заболеванием. Этот симптом — лишь следствие других заболеваний. Причины происхождения этой формы потери зрения могут быть самыми разными. Одна из наиболее частых причин — наличие тромба или холестеринового налета на стенках глазных артерий.
Холестериновый налет — это твердое вещество, которое образуется при скоплении жиров, холестерина и других веществ на стенках артерий.
Существуют также факторы риска, увеличивающие вероятность появления преходящей слепоты.
Эти факторы риска таковы:
[LIST]
[*]сердечно-сосудистые заболевания, особенно аритмия или нерегулярное сердцебиение;[/*]
[*]злоупотребление алкоголем;[/*]
[*]прием наркотиков;[/*]
[*]диабет;[/*]
[*]семейная история инсульта;[/*]
[*]высокое кровяное давление;[/*]
[*]высокий уровень холестерина;[/*]
[*]пожилой возраст;[/*]
[*]курение (чем большее количество сигарет выкуривает человек в день, тем выше риск);[/*]
[*]ишемическая болезнь;[/*]
[*]воспаление зрительного нерва;[/*]
[*]мигрени;[/*]
[*]опухоль головного мозга;[/*]
[*]повреждение головы, травма;[/*]
[*]узелковый полиартрит;[/*]
[*]рассеянный склероз (РС) — воспаление нервов вследствие атаки иммунных клеток организма, оказываемой на нервную систему;[/*]
[*]волчанка — аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки атакуют здоровые ткани.[/*]
[/LIST]
Другие возможные причины преходящей слепоты это:
[LIST]
[*]тромбоэмболия;[/*]
[*]гипоперфузия (например, гипотония, аритмия, анемия, сердечная недостаточность);[/*]
[*]повышенная вязкость плазмы (например, при лейкозе, лимфоме);[/*]
[*]ангиоспазм;[/*]
[*]атеросклеротические и цереброваскулярные заболевания;[/*]
[*]орбитальный апекс опухоли;[/*]
[*]эпилептические припадки (затылочные судороги);[/*]
[*]половой акт (напряжение во время полового акта может привести к временной слепоте).[/*]
[/LIST]
Переходная гипоксия любой части зрительной системы может привести к временному нарушению зрения. Например, к ослабленной перфузии затылочной доли, зрительных путей. Эти состояния могут быть вторичными по отношению к тромбоэмболии, гипоперфузии или спазмам.
Эмболические закупорки артерий, снабжающих глаз кровью, являются частой причиной преходящей слепоты у взрослых. Эмболии, вызывающие нарушения кровообращения, могут возникать в сердце или сонных артериях. Эмболии, как правило, изолированы, поэтому, если нарушения зрения происходят часто, скорее всего, причина слепоты или частичной потери зрения кроется не в эмболиях.
Временное снижение кровотока может вызывать ангиоспазм. Транзиторная потеря зрения часто связана с доброкачественными заболеваниями. Однако у определенной части пациентов причины нарушения зрения остаются неуточненным и необъяснимыми с медицинской точки зрения.
Симптомы преходящей слепоты, методы диагностики
Основные симптомы преходящей слепоты это:
[LIST]
[*]потеря зрения в одном или обоих глазах;[/*]
[*]снижение остроты зрения;[/*]
[*]повышение внутричерепного давления;[/*]
[*]головокружение;[/*]
[*]слабость;[/*]
[*]сонливость или бессонница;[/*]
[*]нарушение координации;[/*]
[*]перепады настроения;[/*]
[*]приступы мигрени.[/*]
[/LIST]
Преходящая слепота может быть связана с местными офтальмологическими нарушениями, например, нахождение внутри глаза инородного тела, окклюзия центральной вены сетчатки, передней ишемической оптической невропатией или невритов зрительного нерва. При этом не исключены болевые симптомы: ощущение давления, острая боль внутри глаза и внутри черепа, мигрень.
После приема большого количества пищи или при хроническом переедании так же не исключена преходящая слепота. Подобная зависимость, скорее всего, вызвана повышением внутричерепного давления.
В норме изображение поступает в мозг после создания глазом. Эти изображения либо передают точную картину реальности, либо искажаются, исходя из аномалий глазных структур.
Примеры нарушения картинки:
[LIST]
[*]плавающее изображение;[/*]
[*]фосфены (светящиеся точки или лучи, которые пациент видит из-за кровоизлияния в стекловидное тело);[/*]
[*]пост-изображения, остаточные образы, которые появляются после того, как объект уже исчез.[/*]
[/LIST]
Основные методы диагностики:
[LIST]
[*]ультразвуковая или МР-ангиография сонной артерии на наличие тромбов или бляшек;[/*]
[*]анализы крови на холестерин и глюкозу;[/*]
[*]тест функции сердца (ЭКГ для проверки электрической активности).[/*]
[/LIST]
Лечение преходящей слепоты, меры профилактики
Методы лечения преходящей слепоты зависят от тяжести закупорки артерий глаза и тяжести других симптомов, а также наличия других заболеваний. Основная цель лечения заключается в предотвращении ишемического инсульта.
Меры профилактики преходящей слепоты
[LIST]
[*]отказ от жирной пищи;[/*]
[*]потребление пищи с низким содержанием жиров, специальное меню;[/*]
[*]ограничение количества алкоголя;[/*]
[*]регулярные физические упражнения, например, в течение 30 минут в день, и в течение 60-90 минут в день при избыточном весе;[/*]
[*]отказ от курения;[/*]
[*]нормализация кровяного давления (ниже 120-130 /80 мм рт.ст.). При диабете и инсульте необходимо проконсультироваться с врачом и установить режим питания и приема препаратов для нормализации давления;[/*]
[*]при диабете и высоком уровне холестерина необходимо нормализовать уровень холестерина до 70 мг/л.[/*]
[/LIST]
Рекомендованные препараты:
[LIST]
[*]аспирин;[/*]
[*]варфарин или другие препараты, разжижающие кровь. Именно с их помощью снижается риск инсульта.[/*]
[/LIST]
При блокировании сонной артерии проводится процедура каротидной эндартерэктомии, если состояние пациента позволяет выполнить такую операцию.
ИСТОЧНИК
Источники статьи:
http://emedicine.medscape.com/
http://www.nytimes.com/
https://medlineplus.gov/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
По материалам:
National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine
© 1994-2016 by WebMD LLC.
© 2016 The New York Times Company
U.S. National Library of Medicine